94/4/6
10:55 ع
چکیده
هدف از تحقیق حاضر بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله منطقه یازده شهر تهران که فرضیه های عنوان شده عبارتند از اینکه بین افسردگی و هیستری رابطه ی معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از شاغل است که جامعه مورد مطالعه زنان حدود سنی 35 ساله شاغل منطقه یازده تهران است که حجم نمونه استفاده شده با روش نمونه گیری طبقه ای 40 نفر به عنوان نمونه انتخاب گردیده که پرسش نامه M.M.P.I بر روی آنها گردیده که جهت آزمون فرضیه ارزش آماری ضریب هم بستگی در سطح آمار استنباطی استفاده گردیده که نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بین افسردگی و هیستری رابطه معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از زنان شاغل است و سطح معنی داری آنها در سطح 5% > p است.
بیان مسأله:
مسأله هیستری بزرگسالان بخصوص زنان همواره مورد توجه روان پزشکان بوده است که تنها از اواخر قرن نوزدهم است که به دنبال بررسیهای انجام شده در رابطه با هیستری و اینکه چرا بعضی اوقات آدمی از خود رفتارهایی را نشان می دهد که مورد توجه دیگران قرار بگیرد و آیا این رفتارها یعنی فرار از هویت خود و فرار از تمام سختیها و یا اینکه عوامل شخصیتی مثل خود بیمار انگاری و اختلالات تبدیلی می تواند تأثیر گذار در روحیه آدمی شود یا نه هیستری تبدیل یک تظاهر بدنی آشکار است که در اغلب موارد جنبه عصب شناختی لارد و در عین حال می تواند در رابطه با مشاهده گر در قالب یک اختلال چند نشانه ای جلوه گر شود که این اختلال را می توان بر اثر تلقین برانگیخت و زیر تأثیر قرار داد در هیستری بر پایه نیازهای ناهشیار میل یا اضطراب واپس زده جای خود را به یک تظاهر بدنی می دهد و چنین کاربرد بدنی قابل فهم به نظر می آید و تقریباً همه افراد افسرده درجاتی از غمگینی شدید یا ناشادی که دامنه آن از یک اندوهگینی متوسط تا ناامیدی شدید در نوسان است. این نوع غم زدگی ممکن است توسط فرد به صورت نومیدی شدید و گاهی اختلالات بدنی را همواره دارد. (دادستان – ص 222 – سال 1381)
فهرست
عنوان صفحه
چکیده 8
فصل اول : کلیات تحقیق 9
مقدمه 10
بیان مسئله 11
اهداف تحقیق 12
متغیرها 13
فصل دوم :پیشینه وادبیات تحقیق 14
نکات کلی در رابطه با هیستری 15
شکل گیری هیستری در جریان تحول 16
رگه های شخصیت هیستری یکی در کودک 17
تظاهرات حاد در کودک 18
هیستری در نوجوانی 21
توصیف ضوابط تشخیص اختلال تبدیل 23
دیدگاه های نظری درباره هیستری 25
دیدگاه شناختی 28
دیدگاه رفتاری نگر 30
اختلالات بدنی شکل و اختلالات تجزیه ای 32
اختلالات تبدیلی 34
نشانه های حسی 37
نمونه ای از فلج هیستری 38
این حادثه چگونه رخ داد 39
نشانه های احشائی 41
تفاوت های اختلالات بدنی تبدیلی تمارض 43
شرایط ایجاد اختلالات تبدیلی 46
علل مولد 47
نکات کلی در رابطه با افسردگی 49
جدول شماره 12 فهرست نشانه های جدولهای بالینی افسردگی 52
افسردگی وغم واندوه 53
بی حالتی خلقی 57
فقر تعاملی کناره گیری 58
افسردگی در خلال دوره های دوم و سوم کودک 62
نشانه های وابسته به رنج افسرده وار 63
رفتار های معادل افسردگی 65
افسردگیهای نوجوانی 66
افسردگی مبتنی براحساس رها شدگی 68
جدول 2-12 معادلهای افسرده وار در نوجوان از دیدگاه مولفان مختلف 69
فراوان افسردگی در خلال تحول 70
طبقه بندی اختلافهای خلقی DSMIV 76
افسردگی مهاد 77
نظریه ها تحقیقها ودرمان افسردگی 80
نظریه های زیست شناختی 81
نقش وراثت در اختلالات د و قطبی 84
اثرات لیتیوم 86
درمان براساس نظریه های زیست شناختی 89
الکتروشوک درمانی 90
نظریه های روان پویایی 94
نظریه یادگیری 97
افسردگی از نقطه نظریادگیری درمان 101
نظریه شناختی 102
فصل سوم : تعیین روش تحقیق 104
جامعه مورد مطالعه 105
روش آماری مربوط به فرضیه 106
فصل چهارم : یافته ها تجزیه و تحلیل داده ها 107
جدول 1-4 غلات خام آزمودینها از آزمون mmp 108
جدول 2-4 بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله 109
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری 112
بحث و نتیجه گیری 113
پیشینه تحقیق 114
پیشنهادات 115
محدودیت ها 116
منابع و ماخذ 117
ضمائم 118
پاسخنامه 124
منابع و مآخذ
– آزاد- حسین- 1381- آسیب روانی(1)- انتشارات بعثت- تهران.
– آزاد- حسین- 1382- آسیب روانی(2)- انتشارات بعثت- تهران.
– بیانی- احمد- 1380- روش تحقیق در علوم انسانی- انتشارات هنر-تهران
– بهادری- علی- 1379- روانشناسی شخصیت- انتشارات نی- تهران.
– پورانکاری- نصرالله- 1380-خلاصه روانپزشکی-انتشارات فرهنگ-تهران
– سیاسی- علی اکبر-1372-روانشناسی فردی-انتشارات نور-تهران.
– دادستان-پریرخ-1381-روانشناسی مرضی(1)-انتشارات سمت-تهران.
94/4/6
10:50 ع
چکیده
هدف از تحقیق حاضر بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله منطقه یازده شهر تهران که فرضیه های عنوان شده عبارتند از اینکه بین افسردگی و هیستری رابطه ی معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از شاغل است که جامعه مورد مطالعه زنان حدود سنی 35 ساله شاغل منطقه یازده تهران است که حجم نمونه استفاده شده با روش نمونه گیری طبقه ای 40 نفر به عنوان نمونه انتخاب گردیده که پرسش نامه M.M.P.I بر روی آنها گردیده که جهت آزمون فرضیه ارزش آماری ضریب هم بستگی در سطح آمار استنباطی استفاده گردیده که نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بین افسردگی و هیستری رابطه معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از زنان شاغل است و سطح معنی داری آنها در سطح 5% > p است.
بیان مسأله:
مسأله هیستری بزرگسالان بخصوص زنان همواره مورد توجه روان پزشکان بوده است که تنها از اواخر قرن نوزدهم است که به دنبال بررسیهای انجام شده در رابطه با هیستری و اینکه چرا بعضی اوقات آدمی از خود رفتارهایی را نشان می دهد که مورد توجه دیگران قرار بگیرد و آیا این رفتارها یعنی فرار از هویت خود و فرار از تمام سختیها و یا اینکه عوامل شخصیتی مثل خود بیمار انگاری و اختلالات تبدیلی می تواند تأثیر گذار در روحیه آدمی شود یا نه هیستری تبدیل یک تظاهر بدنی آشکار است که در اغلب موارد جنبه عصب شناختی لارد و در عین حال می تواند در رابطه با مشاهده گر در قالب یک اختلال چند نشانه ای جلوه گر شود که این اختلال را می توان بر اثر تلقین برانگیخت و زیر تأثیر قرار داد در هیستری بر پایه نیازهای ناهشیار میل یا اضطراب واپس زده جای خود را به یک تظاهر بدنی می دهد و چنین کاربرد بدنی قابل فهم به نظر می آید و تقریباً همه افراد افسرده درجاتی از غمگینی شدید یا ناشادی که دامنه آن از یک اندوهگینی متوسط تا ناامیدی شدید در نوسان است. این نوع غم زدگی ممکن است توسط فرد به صورت نومیدی شدید و گاهی اختلالات بدنی را همواره دارد. (دادستان – ص 222 – سال 1381)
فهرست
عنوان صفحه
چکیده 8
فصل اول : کلیات تحقیق 9
مقدمه 10
بیان مسئله 11
اهداف تحقیق 12
متغیرها 13
فصل دوم :پیشینه وادبیات تحقیق 14
نکات کلی در رابطه با هیستری 15
شکل گیری هیستری در جریان تحول 16
رگه های شخصیت هیستری یکی در کودک 17
تظاهرات حاد در کودک 18
هیستری در نوجوانی 21
توصیف ضوابط تشخیص اختلال تبدیل 23
دیدگاه های نظری درباره هیستری 25
دیدگاه شناختی 28
دیدگاه رفتاری نگر 30
اختلالات بدنی شکل و اختلالات تجزیه ای 32
اختلالات تبدیلی 34
نشانه های حسی 37
نمونه ای از فلج هیستری 38
این حادثه چگونه رخ داد 39
نشانه های احشائی 41
تفاوت های اختلالات بدنی تبدیلی تمارض 43
شرایط ایجاد اختلالات تبدیلی 46
علل مولد 47
نکات کلی در رابطه با افسردگی 49
جدول شماره 12 فهرست نشانه های جدولهای بالینی افسردگی 52
افسردگی وغم واندوه 53
بی حالتی خلقی 57
فقر تعاملی کناره گیری 58
افسردگی در خلال دوره های دوم و سوم کودک 62
نشانه های وابسته به رنج افسرده وار 63
رفتار های معادل افسردگی 65
افسردگیهای نوجوانی 66
افسردگی مبتنی براحساس رها شدگی 68
جدول 2-12 معادلهای افسرده وار در نوجوان از دیدگاه مولفان مختلف 69
فراوان افسردگی در خلال تحول 70
طبقه بندی اختلافهای خلقی DSMIV 76
افسردگی مهاد 77
نظریه ها تحقیقها ودرمان افسردگی 80
نظریه های زیست شناختی 81
نقش وراثت در اختلالات د و قطبی 84
اثرات لیتیوم 86
درمان براساس نظریه های زیست شناختی 89
الکتروشوک درمانی 90
نظریه های روان پویایی 94
نظریه یادگیری 97
افسردگی از نقطه نظریادگیری درمان 101
نظریه شناختی 102
فصل سوم : تعیین روش تحقیق 104
جامعه مورد مطالعه 105
روش آماری مربوط به فرضیه 106
فصل چهارم : یافته ها تجزیه و تحلیل داده ها 107
جدول 1-4 غلات خام آزمودینها از آزمون mmp 108
جدول 2-4 بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله 109
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری 112
بحث و نتیجه گیری 113
پیشینه تحقیق 114
پیشنهادات 115
محدودیت ها 116
منابع و ماخذ 117
ضمائم 118
پاسخنامه 124
منابع و مآخذ
– آزاد- حسین- 1381- آسیب روانی(1)- انتشارات بعثت- تهران.
– آزاد- حسین- 1382- آسیب روانی(2)- انتشارات بعثت- تهران.
– بیانی- احمد- 1380- روش تحقیق در علوم انسانی- انتشارات هنر-تهران
– بهادری- علی- 1379- روانشناسی شخصیت- انتشارات نی- تهران.
– پورانکاری- نصرالله- 1380-خلاصه روانپزشکی-انتشارات فرهنگ-تهران
– سیاسی- علی اکبر-1372-روانشناسی فردی-انتشارات نور-تهران.
– دادستان-پریرخ-1381-روانشناسی مرضی(1)-انتشارات سمت-تهران.
94/4/6
10:45 ع
چکیده
هدف از تحقیق حاضر بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله منطقه یازده شهر تهران که فرضیه های عنوان شده عبارتند از اینکه بین افسردگی و هیستری رابطه ی معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از شاغل است که جامعه مورد مطالعه زنان حدود سنی 35 ساله شاغل منطقه یازده تهران است که حجم نمونه استفاده شده با روش نمونه گیری طبقه ای 40 نفر به عنوان نمونه انتخاب گردیده که پرسش نامه M.M.P.I بر روی آنها گردیده که جهت آزمون فرضیه ارزش آماری ضریب هم بستگی در سطح آمار استنباطی استفاده گردیده که نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بین افسردگی و هیستری رابطه معنی داری وجود دارد و هیستری در بین زنان غیر شاغل بیشتر از زنان شاغل است و سطح معنی داری آنها در سطح 5% > p است.
بیان مسأله:
مسأله هیستری بزرگسالان بخصوص زنان همواره مورد توجه روان پزشکان بوده است که تنها از اواخر قرن نوزدهم است که به دنبال بررسیهای انجام شده در رابطه با هیستری و اینکه چرا بعضی اوقات آدمی از خود رفتارهایی را نشان می دهد که مورد توجه دیگران قرار بگیرد و آیا این رفتارها یعنی فرار از هویت خود و فرار از تمام سختیها و یا اینکه عوامل شخصیتی مثل خود بیمار انگاری و اختلالات تبدیلی می تواند تأثیر گذار در روحیه آدمی شود یا نه هیستری تبدیل یک تظاهر بدنی آشکار است که در اغلب موارد جنبه عصب شناختی لارد و در عین حال می تواند در رابطه با مشاهده گر در قالب یک اختلال چند نشانه ای جلوه گر شود که این اختلال را می توان بر اثر تلقین برانگیخت و زیر تأثیر قرار داد در هیستری بر پایه نیازهای ناهشیار میل یا اضطراب واپس زده جای خود را به یک تظاهر بدنی می دهد و چنین کاربرد بدنی قابل فهم به نظر می آید و تقریباً همه افراد افسرده درجاتی از غمگینی شدید یا ناشادی که دامنه آن از یک اندوهگینی متوسط تا ناامیدی شدید در نوسان است. این نوع غم زدگی ممکن است توسط فرد به صورت نومیدی شدید و گاهی اختلالات بدنی را همواره دارد. (دادستان – ص 222 – سال 1381)
فهرست
عنوان صفحه
چکیده 8
فصل اول : کلیات تحقیق 9
مقدمه 10
بیان مسئله 11
اهداف تحقیق 12
متغیرها 13
فصل دوم :پیشینه وادبیات تحقیق 14
نکات کلی در رابطه با هیستری 15
شکل گیری هیستری در جریان تحول 16
رگه های شخصیت هیستری یکی در کودک 17
تظاهرات حاد در کودک 18
هیستری در نوجوانی 21
توصیف ضوابط تشخیص اختلال تبدیل 23
دیدگاه های نظری درباره هیستری 25
دیدگاه شناختی 28
دیدگاه رفتاری نگر 30
اختلالات بدنی شکل و اختلالات تجزیه ای 32
اختلالات تبدیلی 34
نشانه های حسی 37
نمونه ای از فلج هیستری 38
این حادثه چگونه رخ داد 39
نشانه های احشائی 41
تفاوت های اختلالات بدنی تبدیلی تمارض 43
شرایط ایجاد اختلالات تبدیلی 46
علل مولد 47
نکات کلی در رابطه با افسردگی 49
جدول شماره 12 فهرست نشانه های جدولهای بالینی افسردگی 52
افسردگی وغم واندوه 53
بی حالتی خلقی 57
فقر تعاملی کناره گیری 58
افسردگی در خلال دوره های دوم و سوم کودک 62
نشانه های وابسته به رنج افسرده وار 63
رفتار های معادل افسردگی 65
افسردگیهای نوجوانی 66
افسردگی مبتنی براحساس رها شدگی 68
جدول 2-12 معادلهای افسرده وار در نوجوان از دیدگاه مولفان مختلف 69
فراوان افسردگی در خلال تحول 70
طبقه بندی اختلافهای خلقی DSMIV 76
افسردگی مهاد 77
نظریه ها تحقیقها ودرمان افسردگی 80
نظریه های زیست شناختی 81
نقش وراثت در اختلالات د و قطبی 84
اثرات لیتیوم 86
درمان براساس نظریه های زیست شناختی 89
الکتروشوک درمانی 90
نظریه های روان پویایی 94
نظریه یادگیری 97
افسردگی از نقطه نظریادگیری درمان 101
نظریه شناختی 102
فصل سوم : تعیین روش تحقیق 104
جامعه مورد مطالعه 105
روش آماری مربوط به فرضیه 106
فصل چهارم : یافته ها تجزیه و تحلیل داده ها 107
جدول 1-4 غلات خام آزمودینها از آزمون mmp 108
جدول 2-4 بررسی رابطه بین افسردگی و هیستری در بین زنان حدود سنی 35 ساله 109
فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری 112
بحث و نتیجه گیری 113
پیشینه تحقیق 114
پیشنهادات 115
محدودیت ها 116
منابع و ماخذ 117
ضمائم 118
پاسخنامه 124
منابع و مآخذ
– آزاد- حسین- 1381- آسیب روانی(1)- انتشارات بعثت- تهران.
– آزاد- حسین- 1382- آسیب روانی(2)- انتشارات بعثت- تهران.
– بیانی- احمد- 1380- روش تحقیق در علوم انسانی- انتشارات هنر-تهران
– بهادری- علی- 1379- روانشناسی شخصیت- انتشارات نی- تهران.
– پورانکاری- نصرالله- 1380-خلاصه روانپزشکی-انتشارات فرهنگ-تهران
– سیاسی- علی اکبر-1372-روانشناسی فردی-انتشارات نور-تهران.
– دادستان-پریرخ-1381-روانشناسی مرضی(1)-انتشارات سمت-تهران.
93/6/2
12:18 ع
یک اختلال تبدیلی که قدیمها هیستری نامیده میشد، یک اختلال نسبتا شایع روانپزشکی است که بازتابی از تعارضات ناخودآگاه بوده و در عین حال که وجود یک اختلال طبی دیگر را به ذهن میآورد، ناشی از عوامل روانشناختی است.
حدود یکسوم مردم دنیا در طول عمر دچار بعضی از علایم این اختلال میشوند ولی لزوما بیمار هیستریک نیستند. حدود 5 تا 15 درصد مشاورههای روانپزشکی در بیمارستانهای عمومی را شامل میشود. زنان حداقل دو برابر و گاهی تا 10 برابر مردان مبتلا میشوند و علایمی که نشان میدهند سمت چپ بیشتر از سمت راست بدن است. این اختلال در تمام سنین یعنی از کودکی تا کهنسالی دیده میشود ولی شروع آن قبل از 10 سالگی و پس از 35 سالگی نادر است.
همچنین این اختلال در افراد کمسواد و طبقات اقتصادی پایین و روستاییان و همچنین افراد نظامی که موقعیتهای جنگی را تجربه کردهاند بیشتر دیده میشود. این بیماری در افراد خانواده بیماران مبتلا بیشتر دیده میشود که تا حدودی ناشی از یادگیری فرزندان از والدین است.
اختلالات جسمی و خصوصا بیماریهای عصبی شیوع قابلملاحظهای در میان این مبتلایان دارند و از میان اختلالات روانپزشکی، افسردگی و اختلالات اضطرابی، با اختلال تبدیلی در زنان ارتباط دارند. اختلالات شخصیت نیز به کرات همراه با اختلال تبدیلی مشاهده میشوند، خصوصا اختلال شخصیت نمایشگر در زنان و اختلال شخصیت ضداجتماعی در مردان. اختلال تبدیلی در اثر واپس زدن تعارضات ناخودآگاه و تبدیل اضطراب به یک علامت جسمی ایجاد میشود. علایم این اختلال بیمار را قادر میسازد به دیگران چنین القا کند که وی نیاز به توجه ویژه و درمان به خصوص دارد و همچنین یک ابزار غیرکلامی برای کنترل کردن یا بازی دادن دیگران میباشد. با تصویربرداری از مغز، مشخص شده است که در این بیماران، متابولیسم نیمکره غالب کاهش و متابولیسم نمیکره غیر غالب افزایش مییابد.
این اختلال زمانی تشخیص داده میشود که درمانگر، ارتباطی ضروری و اساسی بین علت علایم عصبی و عوامل روانشناختی پیدا کند و این نشانهها نباید نتیجه تمارض و یا اختلال ساختگی (که در آن فرد علایم یک بیماری را آگاهانه تقلید میکند) باشند. در اختلال تبدیلی، بیحسی و مورمور شدن در اندامها، کری، کوری، حرف نزدن و فلج عمومی بدن دیده میشود. علایم حرکتی نیز شامل حرکات غیرطبیعی، اختلال در راه رفتن، ضعف عمومی، فلج، لرزش تیک و حرکات پرتابی میباشد. تشنجهای کاذب علامت دیگری در اختلال تبدیلی است و تفکیک آنها از تشنجهای واقعی گاهی سخت است. بیمار مبتلا به اختلال تبدیلی با کنار زدن تعارضهای درونی و همچنین جلب توجه دیگران به منافع خود میرسد و همین موضوع موجب تکرار این رفتار میشود. علایم ایجاد شده مدت کوتاهی طول میکشند و معمولا خود به خود برطرف میشوند. رواندرمانی حمایتی درمان را تسهیل میکند. مهمترین ویژگی درمان، برقراری ارتباط درمانگر با بیمار است. نباید به بیمار گفت که تو مشکلی نداری و یا اینکه علایم خیالی هستند زیرا بیماری وی شدیدتر میشود. میتوان از داروهای ضداضطراب و همچنین آرامسازی عضلانی (ریلاکسیشن) استفاده کرد.
هیستری جمعی
یکی از جالبترین انواع هیستریه، هیستری جمعی است. این اختلال که نمونهای از رفتارهای جمعی است شامل گسترش سریع و ناگهانی یک علامت یا یک سری علایم در یک گروه از افراد سالم است که هیچ توجیه فیزیکی و طبی برای آن یافت نمیشود. در حقیقت این افراد به طور ناگهانی اعتقاد پیدا میکنند که به وسیله یک عامل خارجی بیمار شدهاند. به تعبیر دیگر هیستری جمعی بروز یک سری علایم فیزیکی در عدهای از افراد به صورت دستهجمعی است بهصورتی که یک بیماری ارگانیک را مطرح میکنند ولی در واقع از یک علت روانی منشأ میگیرند.
اولین مورد گزارش شده از هیستری جمعی در ایران در سال 1365 در یک مدرسه دخترانه در استان کرمان بوده است، به طوری که افراد مبتلا به صورت حاد دچار اضطراب و نگرانی شده بودند. در سال 1371 و بعد از واکسیناسیون کزاز نمونهگیری از هیستری جمعی در 21 دختر دانشآموز در یک روستا از استان کرمان گزارش شد. بعد از تزریق واکسن علایمی به صورت غش و صرع کاذب، لرزش، اختلال دید، سردرد، تعریق و سوزش دست در یکی از دانشآموزان بروز کرد و به دنبال آن 9 دانشآموز دیگر نیز علایم مشابهی را تجربه کردند.
اصول درمان این اختلال عبارت است از: حفظ خونسردی و آرامش، جدا کردن افراد مبتلا از غیرمبتلا، خالی کردن محل بروز برای بررسی دقیق. بهطور مثال تعطیل کردن مدرسه، بررسی دقیق تمام علتهای احتمالی، بهرهگیری از تکنیکهای کاهش اضطراب و...
منبع: بیتوته
93/5/31
10:3 ع
یک اختلال تبدیلی که قدیمها هیستری نامیده میشد، یک اختلال نسبتا شایع روانپزشکی است که بازتابی از تعارضات ناخودآگاه بوده و در عین حال که وجود یک اختلال طبی دیگر را به ذهن میآورد، ناشی از عوامل روانشناختی است.
حدود یکسوم مردم دنیا در طول عمر دچار بعضی از علایم این اختلال میشوند ولی لزوما بیمار هیستریک نیستند. حدود 5 تا 15 درصد مشاورههای روانپزشکی در بیمارستانهای عمومی را شامل میشود. زنان حداقل دو برابر و گاهی تا 10 برابر مردان مبتلا میشوند و علایمی که نشان میدهند سمت چپ بیشتر از سمت راست بدن است. این اختلال در تمام سنین یعنی از کودکی تا کهنسالی دیده میشود ولی شروع آن قبل از 10 سالگی و پس از 35 سالگی نادر است.
همچنین این اختلال در افراد کمسواد و طبقات اقتصادی پایین و روستاییان و همچنین افراد نظامی که موقعیتهای جنگی را تجربه کردهاند بیشتر دیده میشود. این بیماری در افراد خانواده بیماران مبتلا بیشتر دیده میشود که تا حدودی ناشی از یادگیری فرزندان از والدین است.
اختلالات جسمی و خصوصا بیماریهای عصبی شیوع قابلملاحظهای در میان این مبتلایان دارند و از میان اختلالات روانپزشکی، افسردگی و اختلالات اضطرابی، با اختلال تبدیلی در زنان ارتباط دارند. اختلالات شخصیت نیز به کرات همراه با اختلال تبدیلی مشاهده میشوند، خصوصا اختلال شخصیت نمایشگر در زنان و اختلال شخصیت ضداجتماعی در مردان. اختلال تبدیلی در اثر واپس زدن تعارضات ناخودآگاه و تبدیل اضطراب به یک علامت جسمی ایجاد میشود. علایم این اختلال بیمار را قادر میسازد به دیگران چنین القا کند که وی نیاز به توجه ویژه و درمان به خصوص دارد و همچنین یک ابزار غیرکلامی برای کنترل کردن یا بازی دادن دیگران میباشد. با تصویربرداری از مغز، مشخص شده است که در این بیماران، متابولیسم نیمکره غالب کاهش و متابولیسم نمیکره غیر غالب افزایش مییابد.
این اختلال زمانی تشخیص داده میشود که درمانگر، ارتباطی ضروری و اساسی بین علت علایم عصبی و عوامل روانشناختی پیدا کند و این نشانهها نباید نتیجه تمارض و یا اختلال ساختگی (که در آن فرد علایم یک بیماری را آگاهانه تقلید میکند) باشند. در اختلال تبدیلی، بیحسی و مورمور شدن در اندامها، کری، کوری، حرف نزدن و فلج عمومی بدن دیده میشود. علایم حرکتی نیز شامل حرکات غیرطبیعی، اختلال در راه رفتن، ضعف عمومی، فلج، لرزش تیک و حرکات پرتابی میباشد. تشنجهای کاذب علامت دیگری در اختلال تبدیلی است و تفکیک آنها از تشنجهای واقعی گاهی سخت است. بیمار مبتلا به اختلال تبدیلی با کنار زدن تعارضهای درونی و همچنین جلب توجه دیگران به منافع خود میرسد و همین موضوع موجب تکرار این رفتار میشود. علایم ایجاد شده مدت کوتاهی طول میکشند و معمولا خود به خود برطرف میشوند. رواندرمانی حمایتی درمان را تسهیل میکند. مهمترین ویژگی درمان، برقراری ارتباط درمانگر با بیمار است. نباید به بیمار گفت که تو مشکلی نداری و یا اینکه علایم خیالی هستند زیرا بیماری وی شدیدتر میشود. میتوان از داروهای ضداضطراب و همچنین آرامسازی عضلانی (ریلاکسیشن) استفاده کرد.
هیستری جمعی
یکی از جالبترین انواع هیستریه، هیستری جمعی است. این اختلال که نمونهای از رفتارهای جمعی است شامل گسترش سریع و ناگهانی یک علامت یا یک سری علایم در یک گروه از افراد سالم است که هیچ توجیه فیزیکی و طبی برای آن یافت نمیشود. در حقیقت این افراد به طور ناگهانی اعتقاد پیدا میکنند که به وسیله یک عامل خارجی بیمار شدهاند. به تعبیر دیگر هیستری جمعی بروز یک سری علایم فیزیکی در عدهای از افراد به صورت دستهجمعی است بهصورتی که یک بیماری ارگانیک را مطرح میکنند ولی در واقع از یک علت روانی منشأ میگیرند.
اولین مورد گزارش شده از هیستری جمعی در ایران در سال 1365 در یک مدرسه دخترانه در استان کرمان بوده است، به طوری که افراد مبتلا به صورت حاد دچار اضطراب و نگرانی شده بودند. در سال 1371 و بعد از واکسیناسیون کزاز نمونهگیری از هیستری جمعی در 21 دختر دانشآموز در یک روستا از استان کرمان گزارش شد. بعد از تزریق واکسن علایمی به صورت غش و صرع کاذب، لرزش، اختلال دید، سردرد، تعریق و سوزش دست در یکی از دانشآموزان بروز کرد و به دنبال آن 9 دانشآموز دیگر نیز علایم مشابهی را تجربه کردند.
اصول درمان این اختلال عبارت است از: حفظ خونسردی و آرامش، جدا کردن افراد مبتلا از غیرمبتلا، خالی کردن محل بروز برای بررسی دقیق. بهطور مثال تعطیل کردن مدرسه، بررسی دقیق تمام علتهای احتمالی، بهرهگیری از تکنیکهای کاهش اضطراب و...
منبع: بیتوته